Игорь Мунтяну рассказывает

Владимир Мунтяну - врач Реабилитолог, со специализацией в Неврологии, Травматологии, Кардиологии.

Владеет техниками Китайского массажа, Спортивного массажа, Мягкими техниками Мануальной терапии. Получил специализацию по Терапии ботулотоксином в медицинской практике.

Заведующий отделением по Дыхательной Реабилитации в Институте по Физиопульмонологии им. Кирилла Драганюка, Врач-реабилитолог в медицинском центре «MyClinic».

Каковы наиболее важные вещи, которые пациенты должны знать о процессе реабилитации, прежде чем начинать его?

Прежде всего необходимо объяснить пациенту, что же это такое? Реабилитация – это процесс по восстановлению утерянной функции: будь то потеря нормальных весовых параметров, приобретение болевого синдрома при обычном движении или психологическая и эмоциональная утомляемость от повседневной головной боли.

Из моего личного опыта я сделал вывод: вначале необходимо рассказать пациенту о его заболевании, о приведших к этому состоянию причинах, и о том, что свой путь Восстановления ему необходимо начинать с Любви к себе. Естественно, такой Путь занимает Время.

Сколько времени необходимо выделить, чтобы восстановиться?

Конечно, это индивидуально. В Китайской медицине есть правило: «Лечение – это двойная Болезнь». Поэтому необходимо настроить пациента на «нескорый» путь, но положительный эффект от первых же процедур воодушевляет всех начавших эту дорогу.

Какими видами травм и заболеваний вы занимаетесь в своей практике?

Спектр заболеваний обширен. Мне повезло (с медицинской точки зрения) работать с очень разнообразными пациентами и большим количеством патологий. Начиная от привычных неврологических заболеваний, таких как радикулиты, межпозвоночные протрузии и грыжи, заканчивая онкореабилитацией и реабилитацией в критических ситуациях. Ваш покорный слуга имел возможность даже во время «ковидных лет», работая в Инфекционном отделении, заниматься Острой Реабилитацией в отделении Реанимации, то есть восстанавливать утерянную функцию дыхания.

Самые распространенные патологии, с которыми я сталкиваюсь на данный момент, травматологического, неврологического и психологического характера (головные и мышечные боли, боли суставов и даже душевные боли).

Какие основные принципы реабилитации вы используете?

• Любовь к Пациенту незаменима – холистический и функциональный принцип.

• Ранний доступ к Реабилитации. К сожалению, пациенты обращаются за помощью довольно поздно, что идет во вред им самим. В таком случае врачи ограничены в выборе «оружия» для борьбы с заболеванием.

• Функциональная цель – то есть задачи и цели должны быть разумными и объективными, реальными и возможными.

• Комплексность – сочетание всех возможных методов для лечения пациента: физические упражнения, массаж, физиотерапия, даже игры и психологические увлекательные тесты, например, на определение типа личности.

• Сотрудничество с другими специальностями. Конечно, реабилитологи не всесильны. Нам необходимо мнение и других специалистов, чтобы поставить правильный диагноз, а исходя из этого, назначить необходимое лечение.

Какие изменения в образе жизни могут помочь пациентам после реабилитации?

Я рекомендую благоустроить его повседневную жизнь.

• Соблюдать диету – расписать количество приемов пищи, их регулярность и развить тем самым самодисциплину.

• Выполнять физические упражнения даже на рабочем месте каждое определенное время.

• Следовать советам по правильному ношению сумки через плечо, подъему разных грузов, позе для сна, высоте спинки стула и уровеню стола в офисе – все это играет непосредственную роль в правильном образе жизни, и, уменьшает количество факторов риска, приводящих к различным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Какую роль играют физические упражнения и занятия спортом в процессе реабилитации?

Движение и двигательная активность – это неотъемлемая часть нашей повседневной жизни. Даже когда нам кажется, что мы отдыхаем лежа в кровати после утомительного рабочего дня, мышцы по инерции продолжают работать. Просто уровень их активности – клеточный, волоконный.

Основное применение физических упражнений в реабилитационной практике – это переобучение мышечного механического и рефлекторного мышления.

Для этого врач реабилитолог разрабатывает индивидуальные упражнения под каждый тип человека и его мышечной системы, чтобы разорвать патологический паттерн. Мы обучаем человека двигаться по-другому. Это не значит, что правше придется работать левой рукой. Мы формируем повседневные движения, используемые, например, в готовке на кухне или рекомендации по виду спорта, который подходит психотипу пациента.

Какие психологические методы вы используете для помощи пациентам в процессе реабилитации?

Руководствуясь принципом «Не навреди» я использую метод психологической помощи «Содружество». Это своего рода сотрудничество, при котором и я, и мой пациент преследуем единую цель. Для этого необходимо доверие между мной и пациентом, чтобы мои знания и его желание привели к долговременному и скорому успеху.

Какие препараты используются в процессе реабилитации?

В классической реабилитации медицинские препараты используются по-минимуму, руководствуясь идеей, почерпанной из Китайской медицины, - «Тело само способно себя излечить, изменив свое поведение».

По необходимости используем противовоспалительные, противосудорожные, обезболивающие препараты, и даже антидепрессанты и успокоительные препараты.

Правда, чаще они необходимы на очень короткий срок, чтобы подготовить пациента к основным лечебным процедурам.

Какова роль семьи и близких людей в реабилитации?

Самая непосредственная. Потому что это испытание для всех. Пациент морально подавлен, близким необходимо быть рядом, подбадривать его и переносить его эмоциональные всплески и капризы. Когда пациент чувствует себя в безопасности, у него появляются внутренние силы на реабилитацию. И результаты всегда потрясают воображение.

Естественно, необходимо и материальное обеспечение больного. Вплоть до смены домашней обстановки – убрать дверные пороги для лучшей проходимости, обить углы мягкой тканью, поставить поручни в туалете и подъезде. Все это немаловажно.

Как вы относитесь к альтернативным методам реабилитации?

Я регулярно назначаю пациентам массаж, но его эффективность зависит от квалификации и клинического мышления специалиста. Иногда рекомендую занятия йогой, но подходят они не всем.

Из альтернативных методов реабилитации могу порекомендовать следующие методы – акупунктура (иглоукалывание), мокситерапия (метод прижигания рефлексогенных точек), ароматерапия (лечение эфирными маслами), мелотерапия (лечение музыкой), контактные зоопарки, а также талассотерапия (лечение морем или морской водой).

Также, есть любопытные методы, как вакуум-терапия и баротерапия – у этих процедур очень сильные противовоспалительные свойства, при минимальных противопоказаниях и побочных эффектах.

Используются эти методы в качестве дополнительной терапии, но по отдельности они являются нецелесообразными.

INSTAGRAM